Cure Croniche
(CDCD – Demenze / BPCO / Telecardiologia/Ossigenoterapia)
Gestione integrata dei percorsi di cronicità con approccio multidisciplinare e Hub & Spoke.
Funzioni Principali
- Gestione hub e spoke territoriali
- Presa in carico paziente cronico
- Valutazioni multidimensionali e scale cliniche
- Gestione PAI-PEI continuo
- Telemedicina integrata
- Follow-up strutturato
- Mobile app operatore
- Report e indicatori LEA
- Tracciamento percorso paziente
- Integrazione con ADI e reti territoriali
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